ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ДНОВСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16.06.2017 г. г. Дно № 3/8-2
О Перечне и формах документов, представляемых избирательными
объединениями и кандидатами в территориальную избирательную
комиссию Дновского района при проведении выборов депутатов
Собрания депутатов Дновского района шестого созыва .
В соответствии со статьями 20, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 36, 40, 54 Закона Псковской области «Избирательный кодекс Псковской области» территориальная избирательная комиссия Дновского района постановляет:
1. Одобрить:
1.1. Перечень документов, представляемых избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Дновского района при проведении выборов депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва. (Приложение № 1)
1.2. Перечень документов, представляемых кандидатами в территориальную избирательную комиссию Дновского района при проведении выборов депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва. (Приложение № 2)
2. Утвердить:
2.1. форму единого списка кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, выдвинутого избирательным объединением, и форму списка кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам, согласно Приложениям № 3 и № 13.
2.2. форму протокола об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения единого списка кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, и форму протокола об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатному избирательному округу согласно Приложениям № 20 и № 35.
2.3. форму списка уполномоченных представителей избирательного объединения согласно Приложению № 5.
3. Рекомендовать избирательным объединениям и кандидатам на выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва представлять в территориальную избирательную комиссию соответствующие сведения, предусмотренные Законом Псковской области «Избирательный кодекс Псковской области», по формам согласно Приложениям к настоящему постановлению.
4. Обратить внимание избирательных объединений и кандидатов на обязательность соблюдения форм, приведенных в Приложениях №№ 10, 19, 34.
5. Документы, предусмотренные Приложениями №№ 20, 35, представлять в территориальную избирательную комиссию как на бумажном носителе, так и в машиночитаемом виде; документы, предусмотренные Приложениями №№ 3, 4, 5, 10, 13, 22, 41, наряду с предоставлением на бумажном носителе, рекомендовать предоставлять в машиночитаемом виде.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на секретаря территориальной избирательной комиссии Дновского района.
Председатель ТИК Дновского района : И.В. Иванов
Секретарь ТИК Дновского района: Т.А. Андреева
Приложение № 1
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ ОБЪЕДИНЕНИЯМИ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ ДНОВСКОГО РАЙОНА
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ
ДНОВСКОГО РАЙОНА ШЕСТОГО СОЗЫВА
I. Документы, представляемые уполномоченным представителем
избирательного объединения для заверения единого списка кандидатов
1. Единый список кандидатов на бумажном носителе и в машиночитаемом виде по форме, установленной территориальной избирательной комиссией. (Приложение № 3)
2. Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений.
3. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О политических партиях», - соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения) о выдвижении единого списка кандидатов. (Приложение № 4)
4. Список уполномоченных представителей избирательного объединения по форме, установленной территориальной избирательной комиссией на бумажном носителе и в машиночитаемом виде. (Приложение № 5) В случае предоставления права назначения уполномоченных представителей избирательного объединения соответствующему органу (должностному лицу) избирательного объединения - также решение о назначении уполномоченных представителей избирательного объединения.
5. Письменное согласие каждого из уполномоченных лиц избирательного объединения осуществлять указанную деятельность. (Приложение № 6)
6. Нотариально удостоверенные доверенности уполномоченных представителей избирательного объединения по финансовым вопросам. (Приложение 7)
7. Официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения список граждан, включенных в соответствующий единый список кандидатов и являющихся членами данной политической партии. (Приложение № 8)
8. Если в единый список кандидатов включены кандидатуры, предложенные общественным объединением, не являющимся политической партией, или его структурным подразделением, - нотариально удостоверенная копия соглашения, предусмотренного пунктом 1.1 статьи 26 Федерального закона «О политических партиях», и список граждан, включенных на основании этого соглашения в единый список кандидатов.
9. Документы, представляемые в отношении каждого кандидата, включенного в единый список кандидатов:
9.1. Заявления каждого из кандидатов о согласии баллотироваться по единому избирательному округу с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата; (Приложение № 9)
9.2. Сведения о размере и об источниках доходов каждого кандидата, а также об имуществе, принадлежащем каждому кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах. Указанные сведения представляются по форме согласно Приложению № 9 к Закону области «Избирательный кодекс Псковской области» на бумажном носителе и в машиночитаемом виде. (Приложение № 10)
9.3. Заверенная уполномоченным представителем избирательного объединения копия паспорта (копии отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссии Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина в отношении каждого кандидата. <1>
9.4. Заверенные уполномоченным представителем избирательного объединения копии документов, подтверждающих указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об образовании, основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), а также о том, что кандидат является депутатом:
9.4.1. копии документов, подтверждающих сведения о профессиональном образовании кандидата. Если фамилия (имя, отчество) в документах об образовании отличается от указанной в паспорте, дополнительно предоставляется копия документа, подтверждающего перемену фамилии (имени, отчества);
9.4.2. копия трудовой книжки, выписки из трудовой книжки, справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий кандидата, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность). В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется;
9.4.3. копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
10. Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о статусе в этой политической партии, ином общественном объединении (если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться). (Приложение № 11)
11. Две фотографии каждого кандидата размером 3х4 см, без уголка (рекомендуется представлять).
12. Заверенные кандидатом его биографические данные в объеме, установленном территориальной избирательной комиссией (рекомендуется представлять) (Приложение 12).
13. Сведения о полном или сокращенном, состоящем не более чем из семи слов, наименовании избирательного объединения. Если как полное, так и сокращенное наименование политической партии, состоит более чем из семи слов, орган политической партии, выдвинувшей единый список кандидатов, согласует краткое (состоящее не более чем из семи слов) наименование, которое используется в избирательном бюллетене, протоколе об итогах голосования, результатах выборов.
________________
<1> В соответствии с Постановлением ЦИК России от 4 июня 2014 года N 233/1478-6 «Об определении страниц паспорта гражданина Российской Федерации, копии которых представляются в избирательные комиссии при выдвижении (самовыдвижении) кандидатов, списка кандидатов» копия паспорта гражданина Российской Федерации должна содержать: копию второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи; копию третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; копию пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах - также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта); копию восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации. Копия иного документа, удостоверяющего личность кандидата, должна содержать все страницы указанного документа.
14. Избирательное объединение одновременно с предоставлением единого списка кандидатов для заверения вправе представить в территориальную избирательную комиссию свою эмблему, описание которой содержится в его уставе. Изображение эмблемы, которое используется в избирательных документах, представляется в виде рисунков в одноцветном и цветном исполнении размером не менее 10х10 см и не более 20х20 см, на бумажном носителе и в машиночитаемом виде в формате JPG или BMP.
15. Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества каждого из кандидатов, менявших фамилию, или имя, или отчество, включенных политической партией в единый список кандидатов, заверенная (заверенные) уполномоченным представителем политической партии.
II. Документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного объединения для заверения списка кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам
1. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам, на бумажном носителе и в машиночитаемом виде по форме, установленной территориальной избирательной комиссией. (Приложение № 13)
2. Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, - также решение о его создании;
3. Копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения - для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений);
4. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком (Приложение № 14)
5. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.
6. Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения. (Приложение № 15)
7. Заявление каждого кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата. (Приложение 16)
8. Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о статусе в этой политической партии, ином общественном объединении (если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться). (Приложение № 11)
III. Документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного объединения для регистрации единого списка кандидатов
1.Сведения об изменениях, происшедших в едином списке кандидатов после его заверения (если такие имели место). (Приложение № 17)
2. Сведения об изменениях в ранее представленных данных о каждом кандидате из единого списка кандидатов (если такие имели место). (Приложение № 18).
3. Первый финансовый отчет избирательного объединения.
4. Документы, представляемые в случае, если в поддержку выдвижения единого списка кандидатов осуществлялся сбор подписей:
4.1. Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения единого списка кандидатов. Изготавливаются и оформляются по форме согласно Приложению № 3.1 к Закону области «Избирательный кодекс Псковской области. (Приложение № 19)
4.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе и в машиночитаемом виде по форме, установленной территориальной избирательной комиссией (Приложение № 20)
IV. Документы, представляемые для регистрации и прекращения полномочий
доверенных лиц избирательного объединения
1. Представление избирательного объединения о назначении доверенных лиц. (Приложение № 21)
2. Список доверенных лиц избирательного объединения с указанием сведений о них на бумажном носителе и в машиночитаемом виде. (Приложение № 22)
3. Письменное заявление гражданина о согласии быть доверенным лицом избирательного объединения. (Приложение № 23)
4. Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе на период отпуска).
5. Решение избирательного объединения о прекращении полномочий доверенных лиц. (Приложение № 24)
V. Документы, представляемые при отзыве единых списков кандидатов,
при выбытии кандидатов из единого списков кандидатов
1. Решение органа избирательного объединения, принявшего решение о выдвижении единого списка кандидатов, об отзыве единого списка кандидатов. (Приложение № 25)
2. Документы, представляемые при выбытии кандидатов из единого списка кандидатов:
2.1. Письменное заявление кандидата, выдвинутого избирательным объединением в составе единого списка кандидатов, о снятии своей кандидатуры (об отказе от дальнейшего участия в выборах). (Приложение № 26)
2.2. Решение избирательного объединения об исключении отдельных кандидатов из единого списка кандидатов. (Приложение № 27)
VI. Документы, представляемые при выбытии кандидатов
по одномандатному избирательному округу
1.. Решение избирательного объединения об отзыве кандидата, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу (Приложение № 28)
VII. Документы, представляемые уполномоченным
представителем избирательного объединения при назначении члена
избирательной комиссии с правом совещательного голоса
1. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса. (Приложение № 29)
2. Письменное заявление гражданина о его согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса. (Приложение № 30)
VIII. Иные документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного объединения
1. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий уполномоченных представителей избирательного объединения. (Приложение № 31)
2. Сведения о реквизитах специального избирательного счета избирательного объединения.
3. Итоговый финансовый отчет.
4. Уведомление уполномоченного органа избирательного объединения об изменениях в списке кандидатов, выдвинутом избирательным объединением по одномандатным избирательным округам.
Приложение № 2
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ КАНДИДАТАМИ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ ДНОВСКОГО РАЙОНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ ДНОВСКОГО РАЙОНА ШЕСТОГО СОЗЫВА
I. Документы, представляемые кандидатом, выдвинутым избирательным объединением по одномандатному избирательному округу
1. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах. Указанные сведения представляются по форме согласно Приложению № 9 к Закону области «Избирательный кодекс Псковской области» на бумажном носителе и в машиночитаемом виде. (Приложение № 10). Если избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты не обязаны представлять в территориальную избирательную комиссию сведения о размере и об источниках их доходов, а также об имуществе, принадлежащем им на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах.
2. Заверенная кандидатом копия паспорта (копии отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссии Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина.
3. Заверенные кандидатом копии документов, подтверждающих указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об образовании, основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), а также о том, что кандидат является депутатом:
3.1. копии документов, подтверждающих сведения о профессиональном образовании кандидата. Если фамилия (имя, отчество) в документах об образовании отличается от указанной в паспорте, дополнительно предоставляется копия документа, подтверждающего перемену фамилии (имени, отчества);
3.2. копия трудовой книжки, выписки из трудовой книжки, справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий кандидата, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность). В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется;
3.3. копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
4. Две фотографии кандидата размером 3х4 см (без уголка), а также одну цветную фотографию кандидата размером 9x12 см (для информационного плаката). На каждой фотографии с оборотной стороны указываются фамилия, имя, отчество кандидата.
5. Заверенные кандидатом его биографические данные в объеме, установленном территориальной избирательной комиссией. (Приложение № 12)
II. Документы, представляемые кандидатом для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу
1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу. (Приложение № 32)
2. Заверенная кандидатом копия паспорта (копии отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссии Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина.
3. Заверенные кандидатом копии документов, подтверждающих указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об образовании, основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), а также о том, что кандидат является депутатом:
3.1. копии документов, подтверждающих сведения о профессиональном образовании кандидата. Если фамилия (имя, отчество) в документах об образовании отличается от указанной в паспорте, дополнительно предоставляется копия документа, подтверждающего перемену фамилии (имени, отчества);
3.2. копия трудовой книжки, выписки из трудовой книжки, справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий кандидата, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность). В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется;
3.3. копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
4. Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о статусе в этой политической партии, ином общественном объединении (если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться). (Приложение № 11)
5. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах. Указанные сведения представляются по форме согласно Приложению № 9 к Закону области «Избирательный кодекс Псковской области» на бумажном носителе и в машиночитаемом виде. (Приложение № 10). Если избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты не обязаны представлять в территориальную избирательную комиссию сведения о размере и об источниках их доходов, а также об имуществе, принадлежащем им на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах.
6. Две фотографии кандидата размером 3х4 см (без уголка), а также одну цветную фотографию кандидата размером 9x12 см (для информационного плаката). На каждой фотографии с оборотной стороны указываются фамилия, имя, отчество кандидата.
7. Заверенные кандидатом его биографические данные в объеме, установленном территориальной избирательной комиссией. (Приложение № 12)
8. Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество.
III. Документы, представляемые кандидатом для регистрации кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу
1. Сведения об изменениях в ранее представленных данных о кандидате (если такие имели место). (Приложение № 33)
2. Первый финансовый отчет кандидата (кроме случаев, когда избирательный фонд не создавался).
3. Документы, представляемые в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей:
3.1. Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата. Изготавливаются и оформляются по форме согласно Приложению № 3 к Закону области «Избирательный кодекс Псковской области. (Приложение № 34)
3.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе и в машиночитаемом виде по форме, установленной территориальной избирательной комиссией. (Приложение № 35)
IV. Документы, представляемые кандидатом
для регистрации и прекращения полномочий уполномоченного представителя
кандидата по финансовым вопросам
1. Заявление кандидата о регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам. (Приложение № 36)
2. Письменное согласие гражданина исполнять функции уполномоченного представителя по финансовым вопросам. (Приложение № 37)
3. Копия нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата. (Приложение № 38)
4. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации (предъявляется уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам для регистрации в территориальной избирательной комиссии).
5. Заявление кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам. (Приложение № 39)
V. Документы, представляемые для регистрации и прекращения полномочий
доверенных лиц кандидата в депутаты, выдвинутого по одномандатному избирательному округу
1. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц. (Приложение № 40)
2. Список лиц кандидата с указанием сведений о них. Представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде. (Приложение № 41)
3. Письменное заявление гражданина о согласии быть доверенным лицом кандидата. (Приложение № 42)
4. Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе на период отпуска).
5. Уведомление от кандидата о прекращении полномочий доверенных лиц. (Приложение № 43)
VI. Документы, представляемые при выбытии кандидата
по одномандатному избирательному округу
1. Письменное заявление кандидата о снятии своей кандидатуры. (Приложение № 44)
VII. Документы, представляемые кандидатом, выдвинутым
по одномандатному избирательному округу, при назначении члена
избирательной комиссии с правом совещательного голоса
1. Письменное заявление кандидата о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса. (Приложение № 45)
2. Письменное заявление гражданина о его согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса. (Приложение № 30)
VIII .Иные документы, представляемые кандидатом, уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата
1. Сведения о реквизитах специального избирательного счета кандидата.
2. Итоговый финансовый отчет (кроме случаев, когда избирательный фонд не создавался).
3. Заявление кандидата о не создании избирательного фонда. Если число избирателей в избирательном округе не превышает пяти тысяч, создание кандидатом избирательного фонда необязательно при условии, что финансирование кандидатом своей избирательной кампании не производится.
Приложение № 3
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
Приложение
к решению съезда, конференции (собрания)
избирательного объединения
_____________________________
(наименование избирательного объединения)
от «____» ________ _____ года
(число) (месяц)
ЕДИНЫЙ СПИСОК
кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района
шестого созыва, выдвинутый избирательным объединением
(наименование избирательного объединения) |
1._________________________, дата рождения_______ __________ _____ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
образование________________________________________________________ ,
место жительства ____________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт)
основное место работы или службы _________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
_________________________________________________________________________________________________________________________,
(если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего законодательного (представительного) органа)
__________________________________________________________________________________
(если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости)
_____________________________________________________________________________________(по желанию кандидата указывается его принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированным не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
2......
3…..
…….
__________________________________ _________________ _________________
(наименование должности лица заверяющего список) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. избирательного объединения
Примечания:
1. Состав единого списка кандидатов и порядок размещения в нем кандидатов определяются избирательным объединением. Кандидат может упоминаться в едином списке кандидатов на выборах данного уровня только один раз (пункт 8 статьи 31 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области).
2. Общее число кандидатов, выдвигаемых избирательным объединением по единому избирательному округу, может превышать число замещаемых депутатских мандатов по единому избирательному округу, но не более чем на 50 процентов. (пункт 15 статьи 31 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области).
3.Единый список кандидатов должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (пункт 2.1 статьи 32 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области).
4. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 49 статьи 2 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области)
5. По желанию кандидата в списке кандидатов указывается его принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированным не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в данной политической партии, данном общественном объединении при условии предоставления документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (пункт 3 статьи 32 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области).
Приложение № 4
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПРОТОКОЛ[1] _______
съезда (конференции, общего собрания) __________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
__________________________________ «_____» _____________ 20 __ г.
(место проведения) (дата проведения)
___ час.___ мин.
(время проведения)
|
|
|
|
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих на ______________________________________________________________ съезде политической партии (конференции или общем собрании ее регионального отделения, общем собрании иного структурного подразделения политической партии, соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения)
|
_____________ . |
|
|
Число делегатов съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения), необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии |
_____________ . |
Список зарегистрированных делегатов (участников), принявших
участие в работе съезда (конференции, общего собрания)/заседании
органа избирательного объединения (прилагается на ___ л.)
Повестка дня:
1. О выдвижении единого списка кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
2. О назначении уполномоченных представителей политической партии, уполномоченных представителей политической партии по финансовым вопросам.
1. О выдвижении единого списка кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
Слушали: …
Выступили: …
РЕШИЛИ: В соответствии с _________________________________________
(приводится ссылка на норму устава политической партии)
и на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего собрания) от «_____» ________ 20_____ года о результатах тайного голосования выдвинуть единый список кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва в количестве ____ кандидатов в установленном порядке размещения в нем кандидатов согласно прилагаемому единому списку кандидатов.
Голосовали: «за»____ чел., «против» ___ чел.
2. О назначении уполномоченных представителей политической партии, уполномоченных представителей политической партии по финансовым вопросам (или о предоставлении соответствующему органу (должностному лицу) политической партии права назначения уполномоченных представителей).
Слушали: ...
Выступили: ...
РЕШИЛИ: В соответствии со статьей 29 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» назначить уполномоченных представителей политической партии ___________________________________________________________________________
(наименование политической партии)
(в том числе уполномоченных представителей политической партии по финансовым вопросам) для представления ее по вопросам, связанным с участием в выборах депутатов Собрания депутатов Локнянского района шестого созыва, наделив их полномочиями согласно Приложению.
Голосовали: «за»____ чел., «против» ___ чел.
Председатель |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П.
избирательного объединения
Приложение № 5
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
Приложение
к решению съезда, конференции (собрания) избирательного объединения
(уполномоченного органа (должностного лица) избирательного объединения)
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
от «_____» _____________ ____ года
(число) (месяц)
СПИСОК
назначенных уполномоченных представителей избирательного объединения
_____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
1. ________________________, дата рождения - _________ _________ ____ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
объем полномочий - ___________________________________________________________________________,
(для уполномоченных представителей по финансовым вопросам указывается объем полномочий
________________________________________________________________________________________________________________,
согласно доверенности, удостоверенной нотариально)
вид документа - ________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданин Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ________________________________________
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
выдан - _____________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
______________________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
_________________________________________________________________________________________________,
адрес места жительства - _______________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
_____________________________________________________________________________________________________
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - __________________________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
2.
…….
__________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Примечание:
1. Избирательное объединение, выдвинувшее единый список кандидатов для участия в выборах депутатов представительного органа муниципального образования, имеет право назначить не более 10 уполномоченных представителей, в том числе представителей по финансовым вопросам (пункт 8 статьи 29 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Приложение № 6
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть ______________________________________________________________________<1>
(указать вид полномочий уполномоченного представителя)
политической партии _____________________________________________________________________
(указывается наименование политической партии)
при проведении выборов депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - _______ _____________ ____ года,
(число) (месяц)
вид документа - __________________________________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________,
(серия, номер паспорта
_____________________________________________________________________________________________,
или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
____________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность,
____________________________________________________________________________________________,
при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - _________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
________________________________________________________________________________________________
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _____________________________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
__________________________
(подпись)
__________________________
(дата)
--------------------------------
<1> В заявлении указывается: для уполномоченного представителя политической партии – «уполномоченным представителем», для уполномоченного представителя политической партии по финансовым вопросам – «уполномоченным представителем по финансовым вопросам»
Приложение № 7
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ДОВЕРЕННОСТЬ
_______________________________ ____________________________
(число, месяц, год выдачи (место выдачи доверенности)
доверенности)
Политическая партия _____________________________________________________________________
(полное наименование, государственный регистрационный номер, дата регистрации,
регистрирующий орган, место нахождения)
в лице _______________________________________________________________________________________,
(должностное лицо)
действующего на основании устава _____________________________________________________
(дата принятия устава в действующей редакции)
и решения __________________________________________________________________________________
(наименование органа политической партии)
о ____________________________________________________________________________________________
(назначении уполномоченных представителей политической партии по финансовым вопросам,
от «____» ____________ ____ года, №______,
настоящей доверенностью уполномочивает гражданина ____________________________,
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________, ___________________________,___________________________
(дата и место рождения) (гражданство) (пол)
адрес места жительства____________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, название
_______________________________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа _________________________________, ____________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер документа)
паспорт гражданина)
выдан ________________________________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
быть уполномоченным представителем __________________________________________________
(наименование политической партии,
_________________________________________________________________________________________________
регионального отделения политической партии, иного структурного подразделения политической партии)
по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий: ____________________<1>.
Срок доверенности истекает ____________________, а в случае, если
ведется судебное разбирательство с участием политической партии, - со дня,
следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.
Доверенность выдана без права передоверия.
Содержание статей 187 - 189 Гражданского кодекса Российской Федерации
доверителю разъяснено.
Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.
____________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Оттиск печати политической партии
(регионального отделения политической партии,
иного структурного подразделения политической партии)
Удостоверительная надпись нотариуса
________________________________
<1> В перечень полномочий уполномоченных представителей избирательного объединения по финансовым вопросам могут входить следующие полномочия:
а) открытие специального избирательного счета;
б) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая выдачу поручений о перечислении средств (о выдаче наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета;
в) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале публичного акционерного общества «Сбербанк России» (при его отсутствии на соответствующей территории - в филиале иной кредитной организации, указанном соответствующей избирательной комиссией), в котором политической партией, региональным отделением политической партии открыт специальный избирательный счет, выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов;
г) контроль за поступлением и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат (перечисление в доход бюджета) пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка;
д) представление в избирательную комиссию финансовых отчетов и первичных финансовых (учетных) документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете;
е) закрытие специального избирательного счета;
ж) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании;
з) право подписи первичных финансовых (учетных, расчетных) документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также за законностью совершаемых финансовых операций;
и) право использования печати для заверения финансовых (учетных) документов;
к) право представления интересов политической партии, ее регионального отделения в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях.
В доверенности могут быть указаны иные полномочия, касающиеся деятельности политической партии, регионального отделения политической партии, иного структурного подразделения политической партии по финансированию своей избирательной кампании. Не указанные в доверенности полномочия считаются не порученными.
Приложение № 8
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
Список членов политической партии
____________________________________________________ ,
(наименование политической партии)
включенных в единый список кандидатов в депутаты
Собрания депутатов Дновского района шестого созыва
1. _________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, порядковый номер в едином списке)
2. ___________________________________________________________________________________________
...
________________________ ___________ ___________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата)
МП
политической партии
Примечания:
1. Нумерация кандидатов в списке должна быть сквозной.
2. Указанный список заверяется подписью лица, уполномоченного на то уставом политической партии или решением уполномоченного органа политической партии, и печатью политической партии.
Приложение № 9
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва в составе единого списка кандидатов политической партии ________________________________________________________________________.
(наименование политической партии)
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Собрания депутатов Дновского района.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другой политической партии на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня
кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ ____________ ____ года, место рождения - ___________
(число) (месяц)
_____________________________________________________________________,
адрес места жительства _________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного пункта, улицы,
номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - ___________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, -_____________________________________
(серия, номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - _____________________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
____________________________________________________________________,
ИНН - ___________________________, гражданство - ______________________,
(идентификационный номер
налогоплательщика (при наличии)
профессиональное образование - ________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании
________________________________________________________________________________________________
(при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную
деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании
и о квалификации)
________________________________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
_____________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
_____________________________________________________________________,
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
и наименование соответствующего представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
_____________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения
о дате снятия или погашения судимости)
______________________________________________________________________,
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному
общественному объединению,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
__________________________________________________________________________________________________.
_________________________ ___________________________________________
(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество указываются
кандидатом собственноручно)
___________________________________
(дата внесения подписи указывается
кандидатом собственноручно)
Примечания.
1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
2. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.
3. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 17 статьи 3 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области».
4. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова «профессиональное образование - » не воспроизводятся. При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия и номер.
5. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 49 статьи 3 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «снята» и дата снятия или слова «погашена» и дата погашения указываются после слов «имелась судимость-». Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость-».
6. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
Приложение № 10
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ
(СУПРУГУ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)1 НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, о СЧЕТАХ (вкладах) в банках,
ценных бумагах
Я, кандидат
(фамилия, имя, отчество)12
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:
Фамилия, |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН 2 |
Доходы за |
Имущество по состоянию на « |
|
» |
|
20 |
|
года 4 |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
год3 |
Недвижимое имущество |
Транспортные средства |
Денежные средства и драгоценные металлы 7, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках |
Иное имущество |
||||||||||||||
|
|
|
Ценные бумаги |
Иное участие в коммерческих организациях 11 |
||||||||||||||||
|
|
|
Акции 9 |
Иные ценные бумаги 10 |
||||||||||||||||
Источник выплаты дохода, |
Земельные участки |
Жилые |
Квартиры |
Дачи |
Гаражи |
Иное недвижимое имущество |
Вид 6, марка, модель, год выпуска |
Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете |
Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.) |
Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.) |
Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия |
|||||||||
Место нахождения (адрес), |
Место нахождения (адрес), |
Место нахождения (адрес), |
Место нахождения (адрес), |
Место нахождения (адрес), |
Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
|
|
|
|
|
|
Г. |
|
(подпись кандидата) |
1 Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей указываются только кандидатом на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Слова "(супругу и несовершеннолетним детям)", "(доходов моих супруга и несовершеннолетних детей)", "(моим супругу и несовершеннолетним детям)" воспроизводятся в предусмотренных настоящим Законом соответствующих случаях представления сведений о размере и источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата.
2 Указывается при наличии.
3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
4 Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества, сведения об общей площади такого имущества не указываются.
5 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
6 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
7 Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.
8 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
9 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.
10 Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.
11 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.
12 Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.
Приложение № 11
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
СПРАВКА
Дана _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения - _________ ___________________ ____ года,
(число) (месяц)
в том, что _______ является ___________________________________________
(он/она) (указать членство, участие, статус,
__________________________________________________________________
наименование политической партии либо иного общественного объединения,
__________________________________________________________________.
дату регистрации и регистрационный номер общественного объединения)
______________________ ________________ __________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________
(дата)
МП
политической партии
Приложение № 12
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
Биография кандидата
Биография кандидата содержит фамилию, имя, отчество, число, месяц, год рождения, образование с указанием года поступления и окончания высшего учебного заведения, выполняемая работа с начала трудовой деятельности и занимаемая должность (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность), семейное положение, государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую кандидат желает о себе сообщить.
На биографии ставится дата и подпись кандидата.
Биография, заверенная кандидатом, представляется в избирательную комиссию на листе форматом А 4, размер шрифта - 12, одинарный межстрочный интервал.
Приложение № 13
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
Приложение
к решению съезда, конференции (собрания)
избирательного объединения
_____________________________
(наименование избирательного объединения)
от «____» ________ _____ года
(число) (месяц)
СПИСОК
кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, выдвинутых избирательным объединением
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по одномандатным избирательным округам
Одномандатный избирательный округ № ____
1.___________________________, дата рождения_______ ________ ____ года, (фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
место рождения____________________________________________________ ,
адрес места жительства __________________________________________________,
паспорт____________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код
____________________________________________________________________________________________________________________,
органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
Одномандатный избирательный округ № ____
2._________________________, дата рождения_______ ________ ___ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
место рождения___________________________________________________ ,
адрес места жительства _________________________________________________ ,
паспорт____________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код
____________________________________________________________________________________________________________________,
органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
…………..
…………..
______________________ ___________________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Примечание:
Список кандидатов по одномандатным избирательным округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (пункт 2.1 статьи 32 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области).
Приложение № 14
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПРОТОКОЛ[2] _______
съезда (конференции, общего собрания) __________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
__________________________________ «_____» _____________ 20 __ г.
(место проведения) (дата проведения)
___ час.___ мин.
(время проведения)
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих
на |
|
|
|
. |
(съезде политической партии (иного общественного объединения) либо конференции (общем собрании) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседании иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения) |
|
|
|
|
Число делегатов съезда политической партии (иного общественного объединения) либо делегатов (участников) конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседания иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения) |
|
|
. |
Список зарегистрированных делегатов (участников), принявших участие в работе съезда (конференции, общего собрания)/заседании органа избирательного объединения (прилагается на ___ л.)
|
|
Повестка дня:
1. О выдвижении кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатным избирательным округам.
1. О выдвижении кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатным избирательным округам.
1. Слушали: …
Выступили: …
РЕШИЛИ: В соответствии с ______________________________________
__________________________________________________________________
(приводится ссылка на норму устава избирательного объединения)
и на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего собрания) от «_____» ________ 20_____ года о результатах тайного голосования выдвинуть кандидатов в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатным избирательным округам согласно прилагаемому списку кандидатов по одномандатным избирательным округам.
Голосовали: «за»____ чел., «против» ___ чел.
Председатель |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
МП
избирательного объединения
Приложение № 15
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
Выписка из ПРОТОКОЛА[3] _______
съезда (конференции, общего собрания) __________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
__________________________________ «_____» _____________ 20 __ г.
(место проведения) (дата проведения)
___ час.___ мин.
(время проведения)
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих
на |
|
|
|
. |
(съезде политической партии (иного общественного объединения) либо конференции (общем собрании) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседании иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения) |
|
|
|
|
Число делегатов съезда политической партии (иного общественного объединения) либо делегатов (участников) конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседания иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения) |
|
|
. |
Список зарегистрированных делегатов (участников), принявших участие в работе съезда (конференции, общего собрания)/заседании органа избирательного объединения (прилагается на ___ л.)
|
|
|
|
Повестка дня:
О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения.
О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения.
Слушали: ...
Выступили: ...
РЕШИЛИ: В соответствии со статьей 29 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» назначить уполномоченным представителем избирательного объединения
_____________________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
для представления ее по вопросам, связанным с участием в выборах
депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва
_____________________________, дата рождения_____ ________ _____ года, (фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
адрес места жительства ___________________________________________________,
паспорт____________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,)
основное место работы или службы, занимаемая должность -
__________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Голосовали: «За» - ____ чел., «Против» - ______ чел.
Председатель |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
МП
избирательного объединения
Примечания:
1.Избирательное объединение, выдвинувшее кандидата (кандидатов) по одномандатному избирательному округу, имеет право назначить не более 5 представителей, уполномоченных представлять избирательное объединение по всем вопросам, связанным с его участием в выборах (пункт 8 статьи 29 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 16
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
____________ района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатному избирательному округу _____________________________________________________________________________________
(номер одномандатного избирательного округа)
избирательному объединению_________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Собрания депутатов Дновского района.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ ____________ ____ года, место рождения - __________
(число) (месяц)
___________________________________________________________________,
адрес места жительства ________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного пункта, улицы,
номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - _____________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, -_______________________________________
(серия, номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ______________________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
__________________________________________________________________,
ИНН - ___________________________, гражданство - ___________________,
(идентификационный номер
налогоплательщика (при наличии)
профессиональное образование - ___________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании
___________________________________________________________________________________________
(при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную
деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании
и о квалификации)
____________________________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
__________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________,
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
и наименование соответствующего представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
_________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения
о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________,
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному
общественному объединению,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
______________________________________________________________________________________________,
_________________________ ___________________________________________
(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество указываются
кандидатом собственноручно)
___________________________________
(дата внесения подписи указывается
кандидатом собственноручно)
Примечания.
1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
2. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.
3. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии подпунктом 17 статьи 3 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области».
4. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова «профессиональное образование - » не воспроизводятся. При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия и номер.
5. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 49 статьи 3 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «снята» и дата снятия или слова «погашена» и дата погашения указываются после слов «имелась судимость-». Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость-».
6. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
Приложение № 17
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
СВЕДЕНИЯ
об изменениях в едином списке кандидатов, выдвинутом
политической партией _________________________________________,
(наименование политической партии)
произошедших после его заверения
1. ______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, порядковый номер в едином списке,
причина и дата выбытия кандидата)
2. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, порядковый номер в едином списке,
причина и дата выбытия кандидата)
...
После выбытия кандидатов в едином списке осталось _____ кандидатов.
__________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
МП
политической партии
Приложение № 18
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
СВЕДЕНИЯ
об изменениях в сведениях о каждом кандидате <1>
из единого списка кандидатов, выдвинутого
политической партией
________________________________________________________________________________
(наименование политической партии)
В соответствии с Законом области «Избирательный кодекс Псковской области» политическая партия_______________________________________
(наименование политической партии)
уведомляет территориальную избирательную комиссию об изменениях в едином списке кандидатов, об уточнениях и дополнениях в сведениях о кандидатах из этого единого списка кандидатов, ранее представленных в соответствии со статьей 32 названного Закона области:
1. ______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
сведения «____________________» следует изменить на «____________________»,
дополнить «____________________».
Причина внесения изменений ____________________________________.
2. _________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
сведения «____________________» следует изменить на «____________________»,
дополнить «____________________».
Причина внесения изменений _____________________________________.
3. ...
__________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
МП
политической партии
--------------------------------
<1> Если такие изменения имеются
Приложение № 19
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ___________________________________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) <1>
«____» _____________ 20___ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты_____________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
в соответствии с уставом муниципального образования)
от избирательного объединения _____________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся: ______________________________________________________________________________________________________________.
(фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство
не менее чем первых трех кандидатов из единого списка кандидатов) <2>
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или
кода выдавшего его органа, подпись лица осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения
_______________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет № _________________________________________________________
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о гражданстве кандидата или после сведений о судимости кандидата.
--------------------------------
<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
<2> В случае, если в общемуниципальную часть единого списка кандидатов включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов.
Примечание: На выборах в органы местного самоуправления подписи могут собираться со дня, следующего за днем уведомления комиссии о выдвижении кандидата, заверения единого списка кандидатов. (пункт 2 статьи 33 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 20
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей
в поддержку выдвижения политической партией
____________________________________________________________
(наименование политической партии)
единого списка кандидатов в Собрания депутатов Локнянского района
шестого созыва
№ п/п |
Номер папки |
Количество подписных листов |
Количество заявленных подписей |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
Приложение:
Настоящий протокол на электронном носителе (указывается вид носителя:
CD-R или CD-RWдиск).
Уполномоченный представитель избирательного объединения
Дата |
__________ _____________ подпись инициалы, фамилия |
|
|
Примечания:
1. Протокол изготавливается и представляется в территориальную избирательную комиссии на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol).
2. В итоговой строке таблицы указывается соответственно: общее количество папок; листов; подписей, кроме исключенных (вычеркнутых).
3. Протокол набирается шрифтом «Times New Roman», размер шрифта – не менее 12.
Приложение № 21
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 1 статьи 40 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» ____________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшее единый список кандидатов (список кандидатов по одномандатным избирательным округам), представляет список доверенных лиц для регистрации их территориальной избирательной комиссией.
Приложения:
1. Список доверенных лиц избирательного объединения на ____ листах.
2. Заявления о согласии осуществлять указанную деятельность ______ штук на ____ листах.
3. Электронный носитель, содержащий информацию, указанную в п. 1 (CD-R или CD-RW диск)
Лицо, уполномоченное
избирательным объединением
на подписание данного представления _________ ________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Примечание:
Избирательное объединение, выдвинувшее единый список кандидатов при выборах депутатов представительного органа местного самоуправления вправе назначить до 20 доверенных лиц.
Избирательное объединение, выдвинувшее кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования по одномандатному избирательному округу, вправе назначить до 5 доверенных лиц. (пункт 4 статьи 40 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 22
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
СПИСОК
доверенных лиц избирательного объединения
________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района
шестого созыва
1. ________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
вид документа - ________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _______________________________________
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _____________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
_________________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
_______________________________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
2. ...
3. ...
______________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
_________________
(дата)
МП
избирательного объединения
Примечание: |
|
Список представляется на бумажном и электронном носителях (CD-R или CD-RW диск). |
Приложение № 23
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть доверенным лицом избирательного объединения
_________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование избирательного объединения)
при проведении выборов депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - _______ _____________ ____ года,
(число) (месяц)
вид документа - ___________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданин Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _________________________________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _______________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
__________________________________________________________________________________________________ (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ____________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
_________________________________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
__________________________
(подпись)
__________________________
(дата)
Примечание. Доверенными лицами избирательных объединений не могут быть кандидаты, лица, замещающие государственные или выборные муниципальные должности, главы местных администраций, работники аппаратов избирательных комиссий. Государственные и муниципальные служащие могут быть назначены доверенными лицами при условии их освобождения от исполнения служебных обязанностей на период исполнения полномочий доверенного лица. Регистрация доверенного лица, являющегося государственным или муниципальным служащим, осуществляется при условии представления в соответствующую избирательную комиссию приказа об освобождении его от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) (пункт 2 статьи 40 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Приложение № 24
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
РЕШЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
«___» ___________ ______ года
О прекращении полномочий доверенных лиц избирательного объединения
В соответствии с пунктом 5 статьи 40 Закон области «Избирательный кодекс Псковской области»
_______________________________________________________________________________ решил:
(наименование органа избирательного объединения)
прекратить полномочия доверенных лиц избирательного объединения______________________________________________________________________________________
(наименование партии)
в количестве ______ в соответствии с прилагаемым списком.
После прекращения полномочий количество доверенных лиц избирательного объединения составляет _______.
Приложение: Список доверенных лиц избирательного объединения, чьи полномочия прекращены, на ___ листах.
______________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Приложение № 25
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания) __________________________________________________________________
(наименование политической партии)
__________________________________ «_____» _____________ 20 __ г.
(место проведения) (дата проведения)
___ час.___ мин.
(время проведения)
|
|
|
|
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих на ______________________________________________________________ съезде политической партии (конференции или общем собрании ее регионального отделения, общем собрании иного структурного подразделения политической партии, соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения)
|
_____________ . |
|
|
Число делегатов съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения), необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии |
_____________ . |
Голосовали: «за»____ чел., «против» ___ чел., «воздержались» _____ чел.
В соответствии с пунктом 19 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» политическая партия _______________________________________________________
(наименование политической партии)
отзывает единый список кандидатов, заверенный (зарегистрированный)
территориальной избирательной комиссией Дновского района
(постановление от «__» ___________ ____ года № ______).
Основание отзыва единого списка кандидатов __________________________.
__________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
политической партии
Примечание.
Орган избирательного объединения, принявший решение о выдвижении единого списка кандидатов, вправе отозвать этот единый список кандидатов. Решение об отзыве единого списка кандидатов представляется в территориальную избирательную комиссию не позднее чем за пять дней до дня голосования (пункт 19 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 26
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную избирательную
комиссию Дновского района
от кандидата, выдвинутого в составе
единого списка кандидатов политической партии
______________________________________,
(наименование политической партии)
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:
_______________________________________
(наименование субъекта Российской
Федерации, района, города, иного
населенного пункта, улица, номер дома,
корпуса, строения и т.п., квартиры)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 18 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» отказываюсь от дальнейшего участия в выборах депутатов Собрания депутатов Дноского района шестого созыва в составе единого списка кандидатов, выдвинутого политической партией
______________________________________________.
(наименование политической партии)
Причина отказа от дальнейшего участия в выборах ______________________<1>.
__________________________
(подпись)
__________________________
(дата)
<1> Причина отказа от дальнейшего участия в выборах может указываться в случае наличия вынуждающих обстоятельств.
Примечание. Кандидат, выдвинутый в составе единого списка кандидатов, не позднее чем за 15 дней до дня голосования, а при наличии вынуждающих к тому обстоятельств не позднее чем за один день до дня голосования вправе представить в территориальную избирательную комиссию письменное заявление о снятии своей кандидатуры
Заявление о снятии своей кандидатуры кандидат обязан представить лично. Заявление может быть представлено по просьбе кандидата иными лицами в случаях, если кандидат болен, содержится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых (при этом подлинность подписи кандидата на заявлении в письменной форме должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения, в котором кандидат находится на излечении, администрацией учреждения, в котором содержатся под стражей подозреваемые и обвиняемые) (пункт 18 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Приложение № 27
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
РЕШЕНИЕ
_____________________________________________
(наименование органа политической партии)
Общее количество членов уполномоченного органа __________________
Количество присутствующих _________________________
Количество членов уполномоченного органа,
необходимое для принятия данного решения в
соответствии с уставом политической партии ___________
Количество членов уполномоченного органа,
проголосовавших за принятие решения ________________
В соответствии с пунктом 20 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»
и_________________________________________________________________
(приводится ссылка на норму устава политической партии, определяющую
порядок исключения кандидатов из единого списка кандидатов)
исключить из единого списка кандидатов, заверенного (зарегистрированного) территориальной избирательной комиссией (постановление от «__» _________ ____ года № __), следующего(их) кандидата(ов):
1.__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Основание для исключения кандидата и норма устава политической партии, устанавливающая такое основание ______________________________________________________.
2. ______________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Основание для исключения кандидата и норма устава политической партии, устанавливающая такое основание _________________________________.
3. ...
После исключения кандидатов в едином списке остается ______ кандидатов.
__________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
МП политической партии
Примечание. Избирательное объединение в порядке, предусмотренном его уставом, исключить некоторых кандидатов из выдвинутого им единого списка кандидатов. Кандидат, включенный в единый список кандидатов, может быть исключен из этого списка не позднее чем за 15 дней до дня голосования (пункт 20 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 28
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
РЕШЕНИЕ
_____________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
Общее количество членов уполномоченного органа __________________
Количество присутствующих _________________________
Количество членов уполномоченного органа,
необходимое для принятия данного решения в
соответствии с уставом политической партии ___________
Количество членов уполномоченного органа,
проголосовавших за принятие решения ________________
|
|
В соответствии с пунктом 20 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» избирательное объединение
_______________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
отозвать кандидата (зарегистрированного кандидата) в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатному избирательному округу № ___ (решение от «_____» _______ 20__ года № __) ____________________________________________________ _____________.
фамилия, имя, отчество кандидата
Основание для отзыва кандидата и норма устава избирательного объединения, устанавливающая такое основание _________________________________.
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
инициалы, фамилия |
Дата
МП избирательного объединения
Примечание:
Избирательное объединение в порядке и по основаниям, предусмотренным Федеральным законом и (или) уставом избирательного объединения, вправе отозвать кандидата, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу. Кандидат, выдвинутый по одномандатному избирательному округу, может быть отозван не позднее чем за пять дней до дня голосования (пункт 20 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области).
Приложение № 29
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
РЕШЕНИЕ
_____________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
«__» _____________ ____ года
О назначении члена территориальной избирательной комиссии
с правом совещательного голоса
В соответствии с пунктом 18 статьи 25 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»
____________________________________________________________________ решил:
(наименование органа избирательного объединения)
назначить членом территориальной избирательной комиссии Дновского района
с правом совещательного голоса от избирательного объединения _____________________________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
____________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)
вид документа - ________________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _________________________________________
(серия, номер паспорт или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
выдан - _________________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ________________________________________________________________________
адрес места жительства - ______________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
_____________________________________________________________________________________________________
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
__________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП избирательного объединения
Примечание Избирательное объединение, выдвинувшее единый список кандидатов, со дня представления в избирательную комиссию документов для регистрации единого списка кандидатов вправе назначить одного члена этой комиссии с правом совещательного голоса, а в случае регистрации этого единого списка кандидатов - по одному члену избирательной комиссии с правом совещательного голоса в каждую нижестоящую избирательную комиссию. Каждое избирательное объединение может назначить в избирательную комиссию не более одного члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса.(пункт 18 статьи 25 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 30
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ______________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня членом __________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса избирательного объединения ____________________________________________________________________________________________/
(наименование избирательного объединения)
кандидатом _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 19 статьи 25 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области».
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - _______ _____________ ____ года, гражданство ____________________________
(число) (месяц)
вид документа - ____________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, -
_______________________________________________________________________________________________ (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ________________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
___________________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ___________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города
__________________________________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
_________________________________________________________.
(адрес электронной почты в сети Интернет)
__________________________
(подпись)
__________________________
(дата)
Приложение № 31
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
РЕШЕНИЕ
_____________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
«__» _____________ ____ года
О прекращении полномочий
уполномоченных представителей избирательного объединения
В соответствии с пунктом 14 статьи 29 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» ____________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
решил:
прекратить с «__» _________________ ____ года полномочия уполномоченных представителей избирательного объединения ______________________________________________
(наименование избирательного объединения)
в количестве _______ в соответствии с прилагаемым списком;
прекратить с «__» ______ ____ года полномочия уполномоченных представителей избирательного объединения ____________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по финансовым вопросам в количестве ____ в соответствии с прилагаемым списком;
После прекращения полномочий количество уполномоченных представителей избирательного объединения составляет _______.
Приложения:
1. Список уполномоченных представителей избирательного объединения, чьи
полномочия прекращены, на ____ листах.
2. Список уполномоченных представителей избирательного объединения по
финансовым вопросам, чьи полномочия прекращены, на ____ листах.
______________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения
Приложение № 32
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатному избирательному округу № _______ в порядке самовыдвижения.
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Собрания депутатов Дновского района.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какой-либо политической партии на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал(а) свою кандидатуру по какому-либо иному одномандатному избирательному округу на выборах Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ ____________ ____ года, место рождения - ____________
(число) (месяц)
_______________________________________________________________________,
адрес места жительства __________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного пункта, улицы,
номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - ______________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, -________________________________________
(серия, номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - _______________________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
______________________________________________________________________,
ИНН - ___________________________, гражданство - ________________________,
(идентификационный номер
налогоплательщика (при наличии)
профессиональное образование - _______________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании
_______________________________________________________________________________________________
(при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную
деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании
и о квалификации)
_____________________________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
__________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________,
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
и наименование соответствующего представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
__________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения
о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________.
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
_______________________________________________________________________________________________,
_________________________ ___________________________________________
(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество указываются
кандидатом собственноручно)
___________________________________
(дата внесения подписи указывается
кандидатом собственноручно)
Примечания.
1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
2. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.
3. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 17 статьи 3 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области».
4. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова «профессиональное образование - » не воспроизводятся. При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия и номер.
5. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 49 статьи 3 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «снята» и дата снятия или слова «погашена» и дата погашения указываются после слов «имелась судимость-». Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость-».
6. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
Приложение № 33
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
СВЕДЕНИЯ
об изменениях в сведениях о кандидате, выдвинутом
по одномандатному избирательному округу____________________________ <1>
(номер одномандатного избирательного округа)
Я, ______________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с Законом области «Избирательный кодекс Псковской области» уведомляю о следующих изменениях:
1. Сведения «__________________» следует изменить на «__________________»,
дополнить «____________________».
Причина внесения изменений ________________________________________.
___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата)
--------------------------------
<1> Если такие изменения имеются.
Приложение № 34
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов _____________________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) <1>
«____» _____________ 20___ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________________________________________________________________,
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по ______________________________________________________________________________________________________________,
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина _________________ ____________________________________________________________________________________________________,
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________ , работающего __________________________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и
осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
населенного пункта, где находится место жительства)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат _______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.
--------------------------------
<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Примечание: На выборах в органы местного самоуправления подписи могут собираться со дня, следующего за днем уведомления комиссии о выдвижении кандидата, заверения единого списка кандидатов. (пункт 2 статьи 33 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»)
Приложение № 35
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей
в поддержку выдвижения избирательным объединением
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
(самовыдвижения) кандидата в депутаты Собрания депутатов
Дновского района шестого созыва
_________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
по одномандатному избирательному округу _______________________________
(номер одномандатного избирательного округа)
№ п/п |
Номер папки |
Количество подписных листов |
Количество заявленных подписей |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
Приложение:
Настоящий протокол на электронном носителе (указывается вид носителя:
CD-R или CD-RWдиск).
Кандидат ________________ __________________________
Подпись инициалы, фамилия
Дата
Примечания:
1. Протокол изготавливается и представляется в территориальную избирательную комиссию на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol).
2. В итоговой строке таблицы указывается соответственно: общее количество папок; листов; подписей, кроме исключенных (вычеркнутых).
3. Протокол набирается шрифтом «Times New Roman», размер шрифта – не менее 12.
Приложение № 36
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении уполномоченного представителя
по финансовым вопросам
Я, _____________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый избирательным объединением_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
(в порядке самовыдвижения)
по одномандатному избирательному округу ______________________________________________
(номер одномандатного избирательного округа)
на выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:
________________________, дата рождения - _______ ___________ ____ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
объем полномочий - ______________________________________________________________________,
(указывается объем полномочий согласно доверенности, удостоверенной нотариально)
вид документа - ___________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
____________________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,
____________________________________________________________________________________________________
при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)
адрес места жительства - _____________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного пункта, улицы,
номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом населенного
пункта или региона)
___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата
Приложение № 37
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым
вопросам кандидата, выдвинутого избирательным объединением
_______________________________________________________________________________________________
(указывается наименование избирательного объединения)
(в порядке самовыдвижения) по одномандатному избирательному округу _____________________________________________________________________________
(номер одномандатного избирательного округа)
при проведении выборов депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва.
Сведения о кандидате, чьим уполномоченным представителем по финансовым вопросам я даю согласие быть: ________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - _______ _____________ ____ года, гражданство ________________________________
(число) (месяц)
вид документа - ______________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации) данные документа, удостоверяющего личность, -
________________________________________________________________________________________________ (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ______________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ___________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города
_______________________________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
_________________________________________________________.
(адрес электронной почты в сети Интернет)
__________________________
(подпись)
__________________________
(дата)
Приложение № 38
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
ДОВЕРЕННОСТЬ
___________________________ ____________________________
(число, месяц, год выдачи (место выдачи доверенности)
доверенности)
Я, _________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество,
____________________________________________________________________________________________________
дата и место рождения, гражданство, пол, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или
____________________________________________________________________________________________________
документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ________________________________
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
_________________________________________, _____________________, ________,
(дата и место рождения) (гражданство) (пол)
адрес места жительства: ___________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
_______________________________________________________________________,
района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,
строения и т.п., квартиры)
вид документа ___________________________________, _______________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) (серия и номер документа)
выдан _______________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах депутатов Собрания депутатов Локнянского района шестого созыва, и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий: ______________________________________________________________________<1>.
Срок доверенности истекает ______________________, а в случае, если ведется судебное разбирательство в отношении доверителя, - со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.
Доверенность выдана без права передоверия.
Содержание статей 187 - 189 Гражданского кодекса Российской Федерации
доверителю разъяснено.
Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.
Доверитель ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Удостоверительная надпись нотариуса
____________________________________________
<1> В перечень полномочий уполномоченных представителей кандидата по финансовым вопросам могут входить следующие полномочия:
а) открытие специального избирательного счета;
б) внесение на специальный избирательный счет собственных средств кандидата;
в) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая выдачу поручений о перечислении средств (о выдаче наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета;
г) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале публичного акционерного общества "Сбербанк России" (при его отсутствии на соответствующей территории - в филиале иной кредитной организации, указанном соответствующей избирательной комиссией), в котором кандидатом открыт специальный избирательный счет, выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов;
д) контроль за поступлением и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат (перечисление в доход бюджета) пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка;
е) представление в избирательную комиссию финансовых отчетов и первичных финансовых (учетных) документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете;
ж) закрытие специального избирательного счета;
з) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании;
и) право подписи первичных финансовых (учетных, расчетных) документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также за законностью совершаемых финансовых операций;
к) право представления интересов кандидата в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях.
В доверенности могут быть указаны иные полномочия, касающиеся деятельности уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, связанной с финансированием избирательной кампании кандидата. Не указанные в доверенности полномочия считаются не порученными.
Приложение № 39
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
О прекращении полномочий уполномоченного представителя
по финансовым вопросам кандидата в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва
Я, _____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
кандидат в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, выдвинутый по одномандатному избирательному округу № _________,
прекращаю с «__»_________________ ____ года полномочия уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам
_______________________________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
«__» ___________ ____ года
Приложение № 40
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от «___»____2017 г. № ____/___-_
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении доверенных лиц кандидата
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый избирательным объединением
________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование избирательного объединения)
(в порядке самовыдвижения) кандидатом в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатному избирательному округу № _______, назначаю доверенных лиц кандидата в количестве ____ человек в соответствии с прилагаемым списком.
Приложения:
1. Список доверенных лиц кандидата на ____ листах.
2. Заявления о согласии быть доверенными лицами на ____ листах ____
штук.
3. Электронный носитель, содержащий информацию, указанную в п. 1 (CD-R или CD-RW диск)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
_________________
(дата)
Примечание: Кандидат в депутаты представительного органа муниципального образования, выдвинутый по одномандатному избирательному округу, вправе назначить до 5 доверенных лиц (пункт 4 статьи 40 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Приложение № 41
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
СПИСОК
доверенных лиц кандидата _____________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
выдвинутого по одномандатному избирательному округу № ____ на выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва
1. ________________________, дата рождения - _______ ___________ ____ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)
вид документа - __________________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _______________________________________
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _________________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
__________________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ____________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
________________________________________________________________________,
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
2. ...
3. ...
___________________ ____________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________
(дата)
Примечание: |
|
Список представляется на бумажном и электронном носителях (CD-R или CD-RW диск). |
Приложение № 42
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть доверенным лицом кандидата, выдвинутого избирательным объединением __________________________________________________________________________________
(указывается наименование избирательного объединения)
(в порядке самовыдвижения)
по одномандатному избирательному округу ______________________________________________
(номер одномандатного избирательного округа)
на выборах депутатов Собрания депутатов _________ района __________ созыва.
Сведения о кандидате, доверенным лицом которого я даю согласие
быть: ____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
Сведения о себе:
дата рождения - _______ _____________ ____ года,
(число) (месяц)
вид документа - ______________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _______________________________________
(серия, номер паспорта
_________________________________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ____________________________________________ ___________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
__________________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ____________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
_________________________________________________________________________________________________,
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
__________________________
(подпись)
__________________________
(дата)
Примечание. Доверенными лицами кандидатов не могут быть кандидаты, лица, замещающие государственные или выборные муниципальные должности, главы местных администраций, работники аппаратов избирательных комиссий. Государственные и муниципальные служащие могут быть назначены доверенными лицами при условии их освобождения от исполнения служебных обязанностей на период исполнения полномочий доверенного лица. Регистрация доверенного лица, являющегося государственным или муниципальным служащим, осуществляется при условии представления в соответствующую избирательную комиссию приказа об освобождении его от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) (пункт 2 статьи 40 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Приложение № 43
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06. 2017 г. № 3/8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
ЗАЯВЛЕНИЕ
О прекращении полномочий доверенных лиц кандидата в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва, выдвинутого
по одномандатному избирательному округу ______________________________________________
(номер одномандатного избирательного округа)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
прекращаю полномочия своих доверенных лиц в количестве ______ человек в соответствии с прилагаемым списком.
После прекращения полномочий количество доверенных лиц кандидата составляет _______.
Приложение: Список доверенных лиц кандидата, чьи полномочия прекращены, на ___ листах.
___________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
«______» ___________ ____ года
Приложение № 44
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/ 8- 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
от кандидата (зарегистрированного кандидата) в депутаты Собрания депутатов Дновского района по одномандатному избирательному округу № __ ___________________________________________
фамилия, имя, отчество кандидата
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 20 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»» я, ________________________________________________________________________________ ,
фамилия, имя, отчество кандидата
дата рождения - _______ _____________ ___________ , кандидат (зарегистрированный
число месяц год
кандидат) в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по одномандатному избирательному округу № _____, выдвинутый _________________________________________________________________
самовыдвижение; от избирательного объединения – указать наименование
_________________________________________________________________________________ ,
дата регистрации - ______ ______________ 20____ года, снимаю свою кандидатуру с
число месяц
участия в выборах депутатов Собрания депутатов Дновского района шестого созыва по указанному одномандатному избирательному округу в связи
__________________________________________________________________________ .
____________
подпись
___________________
инициалы, фамилия
Дата
Примечание:
Кандидат, выдвинутый непосредственно, не позднее чем за пять дней до дня голосования, а при наличии вынуждающих к тому обстоятельств не позднее чем за один день до дня голосования вправе представить в соответствующую избирательную комиссию письменное заявление о снятии своей кандидатуры (пункт 18 статьи 36 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области»).
Приложение № 45
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Дновского района
от 16.06.2017 г. № 3/8 - 2
В территориальную
избирательную комиссию
Дновского района
В соответствии с пунктом 18 статьи 25 Закона области «Избирательный кодекс Псковской области» я, кандидат в депутаты Собрания депутатов Дновского района шестого созыва
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый _________________________________________________________________________________
(в зависимости от субъекта выдвижения - наименование
избирательного объединения или «в порядке самовыдвижения»)
по одномандатному избирательному округу ___________________________________________,
(номер одномандатного избирательного округа)
назначаю членом ____________________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
избирательной комиссии с правом совещательного голоса
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)
вид документа - _____________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ________________________________________
(серия, номер паспорта
__________________________________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ________________________________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______________________________________________________________________
адрес места жительства - ___________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного
_________________________________________________________________________________________________
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
___________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________
(дата)
[1] Протокол (выписка из протокола, решение, постановление, иной документ в соответствии с уставом политической партии) представляется в виде копии на бумажном носителе, которая заверяется лицом, уполномоченным подписывать данный протокол в соответствии с уставом политической партии, а также печатью избирательного объединения.
1 Протокол (выписка из протокола, решение, постановление, иной документ в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения) представляется в виде копии на бумажном носителе, которая заверяется лицом, уполномоченным подписывать данный протокол в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения), а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом).
.
1 Протокол (выписка из протокола, решение, постановление, иной документ в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения) представляется в виде копии на бумажном носителе, которая заверяется лицом, уполномоченным подписывать данный протокол в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения), а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом).